臭氧在醫院醫療污水中的殺菌應用

 

綠水青山就是金山銀山。作為環保人的北京同林工作者，對這句話十分認同。醫院、醫療、制藥等行業的污水細菌通常多達幾十萬，必須經過嚴格的殺菌程序才能進行排放或者輸入污水管道。必須要防止傳染病病原菌的排放和對環境的污染。對可能排出大量傳染病病原菌的傳染病院、結核病醫院和傳染病房及受到傳染病病原菌污染的污水進行嚴格的消毒處理，達到相應的醫院污水排放標準方可排放。

1、醫院廢水細菌規定：

《醫療機構水污染物排放標準GB18466-2005》中規定：傳染病、結核病醫療機構污染物排放限值 糞大腸菌群數/(MPN/L)≤100 ；腸道致病菌、腸道病毒、結核桿菌不得檢出；

綜合醫療機構和其他醫院機構水污染物排放限值：排放標準：糞大腸菌群數/(MPN/L)≤500，預處理標準≤5000。腸道致病菌和腸道病毒的排放標準也是不得檢出。

現在醫療機構都是經過預處理后，排到市政污水管網里，然后進行下一步統一處理。所以基本是按照大腸桿菌5000的標準執行。

2、臭氧對醫院污水的消毒規定

《醫院消毒技術規范》中，“污水的消毒”中對臭氧消毒規定如下：

3.14.5.4 臭氧消毒法：

用臭氧處理污水的工藝流程是：污水先進入一級沉淀池，凈化后進入二級凈化池，處理后進入調節儲水池，通過污水泵抽入接觸塔， 在塔內與臭氧充分接觸 10 min～15min  后排放。

一般 300 張床位的醫療衛生機構，建一個污水處理能力 18 t/h～20t/h 的臭氧處理系統，采用 15mg/L～20mg/L 臭氧投入量，作用 10 min～15min，處理后的污水清亮透明，無臭味，細菌總數和大腸菌數均可符合國家污水排放標準。

3、 醫療污水的產生

醫院一般分為綜合性醫院和傳染病醫院兩大類。醫療污水就其污染物的種類及濃度與城市糞

便污水相近，但并不完全一致。因為除一般污染物外，醫療污水中還含有一些特殊的污染物，如藥物、消毒劑、診斷用劑、洗滌劑等。醫療污水主要源于各種病房，特別是各種傳染病房、手術室、洗衣房所排污水，除含有大量病源微生物，寄生蟲卵如蛔蟲卵及各種病毒如肝炎病毒、肺結核菌和痢疾菌等外，還含有大量污染物，其中有機物質占污染總量的60%左右，不溶解物質約占總量的40%，由于大量不容物質如肌肉組織等沉淀時，將比重較大的蠕蟲及其大量細菌等一起沉淀在污泥中。

近年來，醫療中廣泛使用了放射性同位素，這些醫療用具常用水沖洗，因此，沖洗污水中會

含有放射性同位素。另外，有的醫院還設有附屬制藥廠，其排水中含有酸堿等有害物質。由此可見，醫療污水須經過消毒、脫污等處理后方可排入水體中。

4、醫療污水處理工藝選擇

醫療污水處理方法和工藝流程是根據處理對象而確定的，其處理對象有懸浮物、飄浮物、有機物、放射性同位素、病菌、病毒、酸堿等。

4.1 懸浮物及飄浮物

一般均在病房出口處設置化糞池。污水進入化糞池后，其中比重較大的污染物在池中沉淀分

離，發酵消化。在沉降過程中也夾雜一些病毒病菌隨之沉降，故污泥也應作相應處理。化糞池出水仍會攜帶一部分漂浮物和雜質進入消毒池，這將影響消毒劑的殺菌效果。因此，污水進入消毒池前應得到充分沉淀和簡單的過濾。

4.2 有機污染物

醫療污水的有機物濃度一般小于城市污水，BOD5多在100mg/L 左右，可以利用水體本身的

自凈能力將其消化。但如果直接排入要求較高的地表水體、風景區等時，則對其有機物要進行處理，一般多采用生物處理法。

4.3 放射性同位素

由于原子核自發蛻變產生射線，它的存在使污水具有放射性污染，無法人為的改變污水中放

射性物質的強度和性能。因此，只有用稀釋或濃縮的辦法來降低或避免其危害。對于這種污水可根據放射性物質的種類、半衰期長短來決定其處理方法。對于半衰期短的元素，采用儲存的方法或用稀釋方法進行處理；對于半衰期長的放射性物質可采用物理、化學或生物法處理，將其先從污水中分離出來。根據調查，目前一般醫院中使用的放射性同位素均系半衰期較短者，而且污水量較少，故通常采用儲存法處理。

4.4 寄生蟲

寄生蟲卵來源于糞便中，其比重大于糞便污水（約1.20～1.04），故可通過沉淀將其從污水中分離。一般用蛔蟲卵作為寄生蟲的死亡標準，即當蛔蟲卵死亡時，便認為其他蟲卵均已死亡。蛔蟲卵在外界可活1～5 年，但在發酵環境中，生命期則大大縮短。在堆積的糞便中，夏天能活7天，冬天能活21 天。常采用的化糞池，污泥清掏周期在3 個月以上，寄生蟲卵完全可以在池中沉淀，在發酵環境中殺滅。

4.5 病毒

病毒是一種遠比細菌小的物體，他們沒有完整的細胞結構，必須在一定的活細胞中才能生存

繁殖。在人類的傳染病中80%是由病毒引起的。

病毒一般來說耐冷不耐熱，但肝炎病毒對熱、干燥和冰凍均有一定抵抗力，如甲型肝炎病毒耐熱56℃，1 小時以上；乙型肝炎病毒耐熱60℃，4小時以上，不過所有病毒對高溫煮沸和強氧化劑都很敏感，因此可投放一定濃度的氯使其滅活。

4.6 傳染病菌

傳染病菌的種類很多，但其活動規律大同小異，一般在pH 值5～9.6范圍內生存，當pH 值超出此范圍病菌即死亡，傳染病菌在清水中能活1個多月，但在糞便污水中生活時間較短。這是因為：（1）糞便污水中含有自身分解生成的氨，可起殺菌作用；（2）大便分解還能產生某些滅菌素使細菌滅活；（3）大部分病菌（除破傷風為厭氧菌外）都是好氧的，利用這一特性，如將水池蓋密封，一方面由于有機物分解消耗大量氧，另一方面因池內密封補氧困難，導致污水中溶解氧減少，致使好氧病菌在缺氧下自行消滅。

5、醫院污水處理工藝流程

整個處理醫療污水的工藝可分兩級處理。

5.1 一級處理

糞便污水—化糞池—調節池（加臭氧） —混合器—延時反應器—清水池—排入下水道—（污

泥—污泥場—消毒排出）。其主要環節是消毒滅菌后可排入城市污水，然后進入城市污水處理廠，進行深度處理。

5.2 二級處理

糞便污水—化糞池—調節池—生物處理—混合器（加臭氧） —延時反應器—清水池—排入水體—（污泥—污泥場—消毒排出）。

6、醫院污水用臭氧消毒與其他方式消毒的比較

（1）臭氧消毒克服了其他方式在運輸、儲存和處理過程中的危險；
（2）臭氧消毒接觸時間短，能改善水質，是一種優良的消毒劑；
（3）臭氧能殺滅其他方式如氯等不能殺滅的病毒、芽孢等；
（4）臭氧消毒作用不受廢水中氨氫含量及pH值的影響；
（5）臭氧可以廉價的空氣或氧氣為氣源制備而得；
（6）由于近年來電子技術和臭氧發生技術的發展，使得如今的臭氧發生器能耗大大降低，體積越來越小，運行穩定性大大提高，加之目前電費較低，電能充足，因而臭氧在污水處理上的應用愈來愈占有明顯的優勢；
（7）具有價格優勢。如今的臭氧發生器的價格與次氯酸鈉、氯、二氧化氯發生器的價格相當。

所以，選擇臭氧消毒是一種經濟可行的消毒方式。

北京同林臭氧經過多年的經驗積累和自主研發，對醫療廢水的消毒有著豐富的經驗，包括307醫院、306醫院、燕達醫院等多家醫院均采用北京同林的臭氧設備進行消毒，有著良好的效果。北京同林有一句話是：寧可設備染灰，不愿綠水發黑。中國的綠水藍天事業任重而道遠。